【简述】

黄帝问岐伯：如何根据四季和五行来治疗疾病？

岐伯说：

五行与五脏：五行包括金、木、水、火、土，与五脏（肝、心、脾、肺、肾）相对应。

五脏与四季：

- 肝脏：对应春季，出现问题时表现为急躁，可以通过食用甘味食物来缓解。

- 心脏：对应夏季，出现问题时表现为松弛，可以通过食用酸味食物来收敛。

- 脾脏：对应长夏季节，出现问题时表现为湿重，可以通过食用苦味食物来去除湿气。

- 肺脏：对应秋季，出现问题时表现为气上逆，可以通过食用苦味食物来疏通。

- 肾脏：对应冬季，出现问题时表现为干燥，可以通过食用辛味食物来滋润。

疾病痊愈与加重的时间：

- 每个脏器的疾病最容易在对应的季节痊愈，如果在那个季节没有痊愈，病情会在相克的季节加重，在相生的季节逐渐恢复。

- 病情最严重的时间通常在与脏器相对应的时间段，最轻的时间通常在相克的时间段。

治疗原则：

- 根据五脏的不同情况，选择相应的经络进行治疗。

- 通过选择不同的味道的食物来辅助治疗，比如辛味食物可以疏散，酸味食物可以收敛等。

食物的选择：

- 每个脏器对应不同味道的食物，比如肝脏对应甘味食物，心脏对应酸味食物等。

【详细解释】

黄帝问道：如果将人的形体与四季五行的规律结合起来进行治疗，哪些情况下是顺从自然规律的，哪些情况下又是违背自然规律的？请讲讲这其中的道理。

岐伯回答说：五行指的是金、木、水、火、土，它们之间相互更替，价值有高有低，通过它们可以了解生死，决定成功与失败，还可以确定五脏之气的盛衰、疾病严重程度的时间，以及预知生死的期限。

黄帝说：希望你能详细讲解一下。

岐伯说：肝脏对应春季，由足厥阴经和足少阳经主管，对应的天干是甲和乙；如果肝脏出现问题，表现为急躁，可以通过食用甘味的食物来缓解这种急躁。

心脏对应夏季，由手少阴经和手太阳经主管，对应的天干是丙和丁；如果心脏出现问题，表现为松弛，可以通过食用酸味的食物来收敛。

脾脏对应长夏季节，由足太阴经和足阳明经主管，对应的天干是戊和己；如果脾脏出现问题，表现为湿重，可以通过食用苦味的食物来去除湿气。

肺脏对应秋季，由手太阴经和手阳明经主管，对应的天干是庚和辛；如果肺脏出现问题，表现为气上逆，可以通过食用苦味的食物来疏通。

肾脏对应冬季，由足少阴经和足太阳经主管，对应的天干是壬和癸；如果肾脏出现问题，表现为干燥，可以通过食用辛味的食物来滋润。辛味的食物可以打开毛孔，促进津液分泌，有助于通气。

如果疾病发生在肝脏，最容易在夏季痊愈；如果夏季没有痊愈，病情会在秋季加重；如果秋季没有死亡，可以维持到冬季，最终在春季恢复。需要注意的是避免吹风。肝脏疾病患者，最容易在夏季的丙丁日痊愈；如果丙丁日没有痊愈，病情会在庚辛日加重；如果庚辛日没有死亡，可以维持到壬癸日，最终在甲乙日恢复。肝脏疾病患者，在清晨时最清醒，下午时症状加重，夜晚最安静。如果想要疏散，可以通过食用辛味的食物来疏散，辛味的食物可以用来补益，酸味的食物可以用来泻下。

如果疾病发生在心脏，最容易在长夏季节痊愈；如果长夏季节没有痊愈，病情会在冬季加重；如果冬季没有死亡，可以维持到春季，最终在夏季恢复。需要注意的是避免吃温热的食物和穿暖和的衣服。心脏疾病患者，最容易在长夏的戊己日痊愈；如果戊己日没有痊愈，病情会在壬癸日加重；如果壬癸日没有死亡，可以维持到甲乙日，最终在丙丁日恢复。心脏疾病患者，在中午时最清醒，夜晚最严重，清晨最安静。心脏希望得到弱化，可以通过食用咸味的食物来弱化，咸味的食物可以用来补益，甜味的食物可以用来泻下。

如果疾病发生在脾脏，最容易在秋季痊愈；如果秋季没有痊愈，病情会在春季加重；如果春季没有死亡，可以维持到夏季，最终在长夏季节恢复。需要注意的是避免吃温热的食物、吃得过饱，以及避免在潮湿的环境中穿着湿润的衣服。脾脏疾病患者，最容易在秋季的庚辛日痊愈；如果庚辛日没有痊愈，病情会在甲乙日加重；如果甲乙日没有死亡，可以维持到丙丁日，最终在戊己日恢复。脾脏疾病患者，在午后最清醒，日出时症状加重，下午时最安静。脾脏希望得到舒缓，可以通过食用甘味的食物来舒缓，苦味的食物可以用来泻下，甘味的食物可以用来补益。

如果疾病发生在肺脏，最容易在冬季痊愈；如果冬季没有痊愈，病情会在夏季加重；如果夏季没有死亡，可以维持到长夏季节，最终在秋季恢复。需要注意的是避免吃寒凉的食物和穿寒冷的衣服。肺脏疾病患者，最容易在冬季的壬癸日痊愈；如果壬癸日没有痊愈，病情会在丙丁日加重；如果丙丁日没有死亡，可以维持到戊己日，最终在庚辛日恢复。肺脏疾病患者，在下午时最清醒，中午时症状加重，夜晚最安静。肺脏希望得到收敛，可以通过食用酸味的食物来收敛，酸味的食物可以用来补益，辛味的食物可以用来泻下。

如果疾病发生在肾脏，最容易在春季痊愈；如果春季没有痊愈，病情会在长夏季节加重；如果长夏季节没有死亡，可以维持到秋季，最终在冬季恢复。需要注意的是避免接触热源，避免吃温热的食物和穿暖和的衣服。肾脏疾病患者，最容易在春季的甲乙日痊愈；如果甲乙日没有痊愈，病情会在戊己日加重；如果戊己日没有死亡，可以维持到庚辛日，最终在壬癸日恢复。肾脏疾病患者，在夜晚最清醒，四季中症状加重，下午时最安静。肾脏希望得到坚固，可以通过食用苦味的食物来坚固，苦味的食物可以用来补益，咸味的食物可以用来泻下。

邪恶之气侵入人体时，会根据五行相克的原则相互作用，当邪气遇到生我者时，疾病会好转；当邪气遇到克我者时，疾病会加重；当邪气遇到我生者时，疾病会暂时稳定；当邪气遇到我的本位时，疾病会逐渐恢复。在治疗之前，必须先确定五脏的脉象，这样才能谈论疾病加重和减轻的时间，以及预测生死的期限。

如果肝脏出现问题，患者会感到两侧胁下疼痛，疼痛会延伸到小腹，容易发怒；如果肝脏虚弱，患者会视力模糊，听觉下降，容易感到恐惧，好像有人要抓捕他。治疗时可以选取足厥阴经和足少阳经。如果气逆，会出现头痛、耳聋、听力下降、脸颊肿胀等症状，治疗时可以选取出血点。

如果心脏出现问题，患者会感到胸痛，胁下有支撑感，胁下疼痛，胸背肩胛间疼痛，双臂内侧疼痛；如果心脏虚弱，患者会感到胸腹膨胀，胁下和腰部相连的部位疼痛。治疗时可以选取手少阴经、手太阳经，以及舌下出血点。如果疾病发生了变化，可以选取郄中出血点。

如果脾脏出现问题，患者会感到身体沉重，肌肉无力，足部活动受限，容易抽搐，脚底疼痛；如果脾脏虚弱，患者会感到腹痛、肠鸣、腹泻、消化不良。治疗时可以选取足太阴经、足阳明经、足少阴经出血点。

如果肺脏出现问题，患者会出现喘息、咳嗽、呼吸困难、肩背疼痛、出汗、臀部、阴部、大腿、膝盖、小腿、足部疼痛；如果肺脏虚弱，患者会感到呼吸短促、耳聋、咽喉干燥。治疗时可以选取手太阴经、足太阳经外侧、足厥阴经内侧出血点。

如果肾脏出现问题，患者会出现腹部膨胀、胫部肿胀、喘息、身体沉重、夜间出汗、怕风；如果肾脏虚弱，患者会感到胸痛、腹部疼痛、四肢冰冷、心情不佳。治疗时可以选取足少阴经、足太阳经出血点。

肝脏的颜色是青色，适合食用甘味的食物，如粳米、牛肉、枣、葵菜等都是甘味的食物。心脏的颜色是红色，适合食用酸味的食物，如红豆、狗肉、李子、韭菜等都是酸味的食物。肺脏的颜色是白色，适合食用苦味的食物，如小麦、羊肉、杏子、薤白等都是苦味的食物。脾脏的颜色是黄色，适合食用咸味的食物，如大豆、猪肉、板栗、豆叶等都是咸味的食物。肾脏的颜色是黑色，适合食用辛味的食物，如黄米、鸡肉、桃子、葱等都是辛味的食物。辛味的食物可以疏散，酸味的食物可以收敛，甘味的食物可以缓和，苦味的食物可以使组织坚固，咸味的食物可以使组织软化。药物可以用来攻击邪气，五谷可以提供营养，五果可以作为辅助，五畜可以增加营养，五菜可以补充身体所需的物质，将这些食物的味道和性质结合起来食用，可以补精益气。这五类食物中包含了辛、酸、甘、苦、咸五种味道，各有其益处，有的可以疏散，有的可以收敛，有的可以缓和，有的可以加速，有的可以使组织坚固，有的可以使组织软化，根据四季和五脏的不同情况，疾病适合的食物也有所不同。

【原文】

黄帝问曰：合人形以法四时五行而治，何如而从？何如而逆？得失之意，愿闻其事。

岐伯对曰：五行者，金、木、水、火、土也，更贵更贱，以知死生，以决成败，而定五脏之气、间甚之时、死生之期也。

帝曰：愿卒闻之。

岐伯曰：肝主春，足厥阴、少阳主治，其日甲乙；肝苦急，急食甘以缓之。心主夏，手少阴、太阳主治，其日丙丁；心苦缓，急食酸以收之。

脾主长夏足太阴、阳明主治，其日戊己；脾苦湿，急食苦以燥之。

肺主秋，手太阴、阳明主治，其日庚辛；肺苦气上逆，急食苦以泄之。

肾主冬，足少阴、太阳主治，其日壬癸；肾苦燥，急食辛以润之。开腠理，致津液，通气也。

病在肝，愈于夏；夏于愈，甚于秋；秋不死，持于冬，起于春，禁当风。肝病者，愈在丙丁；丙丁不愈，加于庚辛；庚辛不死，持于壬癸，起于甲乙。肝病者，平旦慧，下晡甚，夜半静。且欲散，急食辛以散之，用辛补之，酸泻之。

病在心，愈在长夏；长夏不愈，甚于冬；冬不死，持于春，起于夏，禁温食热衣。心病者，愈在戊己，戊己不愈，加于壬癸；壬癸不死，持于甲乙，起于丙丁。心病者，日中慧，夜半甚，平旦静。心欲弱，急食咸以弱之，用咸补之，甘泻之。

病在脾，愈在秋；秋不愈，甚于春；春不死，持于夏，起于长夏，禁温食饱食、湿地濡衣。脾病者，愈在庚辛；庚辛不愈，加于甲乙；甲乙不死，持于丙丁，起于戊己。脾病者，日昳慧，日出甚，下晡静。脾欲缓，急食甘以缓之，用苦泻之，甘补之。

病在肺，愈在冬；冬不愈，甚于夏；夏不死，持于长夏，起于秋，禁寒饮食寒衣。肺病者，愈在壬癸；壬癸不愈，加于丙丁；丙丁不死，持于戊己，起于庚辛。肺病者，下哺慧，日中甚，夜半静。肺欲收，急食酸以收之，用酸补之，辛泻之。

病在肾，愈在春；春不愈，甚于长夏；长夏不死，持于秋，起于冬，禁犯焠燱！热食温炙衣。肾病者，愈在甲乙；甲乙不愈，甚于戊己；戊己不死，持于庚辛，起于壬癸。肾病者，夜半慧，四季甚，下晡静。肾欲坚，急食苦以坚之，用苦补之，咸泻之。

夫邪气之客于身也，以胜相加，至其所生而愈，至其所不胜而甚，至于所生而持，自得其位而起。必先定五脏之脉，乃可言间甚之时，死生之期也。

肝病者，两胁下痛引少腹，令人善怒；虚则目疎疎无所见，耳无所闻，善恐，如人将捕之。取其经，厥阴与少阳。气逆则头痛，耳聋不聪，颊肿，取血者。

心病者，胸中痛，胁支满，胁下痛，膺背肩甲间痛，两臂内痛；虚则胸腹大，胁下与腰相引而痛，取其经，少阴、太阳、舌下血者。其变病，刺郄中血者。

脾病者，身重，善肌，肉痿，足不收行，善瘛，脚下痛；虚则痛满肠鸣，飧泄食不化。取其经，太阴、阳明、少阴血者。

肺病者，喘咳逆气，肩背痛，汗出，尻阴股膝、髀足皆痛；虚则少气不能报息，耳聋嗌干。取其经，太阴、足太阳之外厥阴内血者。肾病者，腹大胫肿，喘咳身重，寝汗出，憎风；虚则胸中痛，大腹、小腹痛，清厥，意不乐。取其经，少阴、太阳血者。

肝色青，宜食甘，粳米、牛肉、枣、葵皆甘。心色赤，宜食酸，小豆、犬肉、李、韭皆酸。肺色白，宜食苦，麦、羊肉、杏、薤皆苦。脾色黄，宜食咸，大豆、豕肉、栗、藿皆咸。肾色黑，宜食辛，黄黍、鸡肉、桃、葱皆辛。辛散、酸收、甘缓、苦坚、咸软。毒药攻邪，五谷为养，五果为助，五畜为益，五菜为充，气味合而服之，以补精益气。此五者，有辛、酸、甘、苦、咸，各有所利，或散、或收、或缓、或急、或坚、或软，四时五脏，病随五味所宜也。

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